عملية طي المعدة

ما هي عملية طي المعدة

طي المعدة من الجسم أو عملية كشكشة المعدة أو طي المعدة أو Gastric Plication، كلها مسميات واحدة و هي العملية التي يتم خلالها ثني حجم المعدة  بجزء من طي المعدة للداخل (غالباً ما يشكل حجمه ثلث حجم المعدة)، وخياطته بخيوط جراحية غير قابلة للامتصاص بحيث يقل جزء من طي المعدة، وتقل المساحة المتاحة لتناول الطعام ويشعر المريض بالشبع بسهولة.

تعد هذه العملية إذن من العمليات التقييدية التي تقلل المساحة المتاحة لتناول الطعام ويساعد ذلك في علاج السمنة، وليست من العمليات التي تقلل الامتصاص. وأحياناً ما يتم دمجها مع عملية مجازة الأثني عشر للجمع بين تقنية تقليل الامتصاص وتقنية تصغير جزء من كشكشة المعدة. وقد ابتكرت هذه العملية منذ حوالي 12 عاماً على يد أحد الأطباء الإيرانيين، وأصبحت توجهاً عالمياً معتمداً يساهم في جراحات السمنة و تقليل الوزن وعلاج السمنة المفرطة في تركيا، متى تم تبنيه للمريض المناسب وضمن منظومة الإجراءات الحياتية الملائمة بسبب الوزن الزائد.

كيف تتم عملية طي المعدة؟

يتم إجراء العملية طي المعدة إذا كان في المستشفى باستعمال منظار جراحي. عن طريق أربع فتحات صغيرة “لا يتجاوز مقاييسها 1 سم” تحت بنج كامل. يقوم الجراح المختص في جراحات السمنة بطي المعدة إلى على ثلاث مستويات و ذلك باستخدام الغرز ( خيوط جراحية ) إلى أن تتخذ المعدة إلى شكل أنبوبي. وبالتالي يصغر حجم المعدة.

مضاعفات عملية طي المعدة

يحدث كثيرا أن تفشل عملية طي المعدة بسبب مضاعفات العملية، ومن الأمثلة على مضاعفات أخرى قد تسببها:

1 عدم اختفاء الأمراض المزمنة المصاحبة لأمراض السمنة

2 الارتجاع المريئي (Gastroesophageal reflux disease).

3 وجود قرحة في المعدة.

4 وجود حصى المرارة.

5 انسداد المعدة (Stomach obstructions).

6 الالتصاقات المعوية (Stomach adhesions).

7 الخراج (Abscess).

8 الفتق البضيعي (Incisional hernia). 

مبدأ عملية طي المعدة في تركيا

يعمل مبدأ عملية طي المعدة في تركيا على تقنية حديثة تتمثل في طي المعدة على ثلاثة مستويات اي تصغيرها بنسبة 70٪ أو اكثر. و يتم خياطتها باستعمال خيوط جراحية. و تصبح المعدة على انبوب بالتالي تقل قدرة المعدة على استيعاب الطعام فتقل الشهية. ولا تؤثر في الامتصاص الهضمي الذي يبقى طبيعياً ولا في وظيفة المعدة أو الجهاز الهضمي.

خصائص عملية طي المعدة

من ميزات عملية طي المعدة أنها قابلة للعكس و الإلغاء بشكل تام . ولا تستدعي ضبطاً ومراقبة متكررة. ولا داعي لاستئصال او قص جزء من المعدة. كما تحافظ على الكتلة الأساسية للمعدة ولذا يتم الحفاظ على وظائف المعدة الفسيولوجية كافراز الحمض و تنشيط معدن الحديد وتجهيزه للامتصاص. كذلك ملح الكالسيوم و فيتامين B12. و تحسن من السكر بنسبة 88 % و70 % من أمراض الظهر و60 % من أمراض الكوليسترول.

نتائج عملية طي المعدة

• إنقاص الـوزن الـذي نحققه بـ ربط المعدة والتكميم.
• التقليل مـن المضـاعفات الخطـرة كالانـزلاق و التنخـر فـي ربط المعـدة و التسـريب مـن خـط قطع المعـدة فـي التكميم كمــا ان زمن العمـل الجـراح اقـل و الرض الجراحي اقـل.
• التكلفة المادية اقـل لعدم الحـاجة للسـتابلر أو حزام المعدة .

لتتعرف أكثر على أسباب السمنة وأنواعها

أسباب فشل عملية طي المعدة

عادتاً يكون سبب فشل عملية طي المعدة بعد الجراحة هو حالة فقدان الوزن غير الكافي أو عودة الوزن المفقود بعد العملية، أو قد يكون في بعض الأحيان عدم التخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة، ويعود سبب الفشل بعد الجراحة للعديد من العوامل التقنية والنفسية، فمن أهم الأسباب:

1 السبب الأول هو عدم الفهم الكامل لطريقة عمل عملية طي المعدة.

في البداية يجب فهم العملية بشكل جيد وأيضاً معرفة أن حجم المعدة المتبقي بعد العملية يقارب 25% من الحجم الأساسي، لذلك يجب الالتزام بتناول الطعام بكميات محددة وقليلة ومناسبة لحجم المعدة الجديد، حيث أنّ الإكثار من تناول الطعام يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وفشل العملية.

2 السبب الثاني هو العودة لنظام غذائي غير صحي بعد العملية.

قد يعتقد أغلب الأشخاص أنّ تناول الطعام الغير صحي بكميات قليلة لن يُحدث أي مشاكل للشخص لكن ذلك غير صحيح، حيث يجب على الشخص الالتزام بنظام غذائي صحي يتم تنظيمه مع أخصائي التغذية المختص بالغذاء الصحي، حيث أنّ النظام المليء بالسّكر والدهون والأطعمة المصنّعة بإمكانه زيادة الوزن حتى لو كان بكميات قليلة جداً. 

3 السبب الثالث هو عدم ممارسة الأنشطة الرياضية.

حيث أنّ ممارسة التمارين الرياضية تساعد الشخص على فقدان الوزن بشكل واضح، مع إنّ السعرات الحرارية الّتي يتم تناولها بعد العملية تكون قليلة مقارنةً بالسابق إلا إنّ التمارين الرياضية تساعد على سرعة فقدان الوزن وتقوم بتنشيط عمليات الأيض.

4 السبب الرابع هو تناول أدوية معينة.

هناك العديد من الأدوية الّتي قد تسبب زيادة في الوزن، ومن أهمها:

1. مضادات مستقبلات بيتا (Beta blockers).
2. الأدوية الستيرويدية (Steroids).
3. مضادات الاكتئاب (Antidepressants). 

5 السبب الخامس هو أسباب تقنية.

فقد يقوم الجرّاح المختص بقص المعدة، بقص جزء غير كافي من المعدة بحيث يبقى حجم كيس المعدة كبير نوعًا ما وبالتّالي لن يحقق فقدان الوزن المطلوب. 

6 أسباب أخرى.

من الأسباب الأخرى الّتي قد تؤدي إلى عودة الوزن المفقود بعد العملية:

1 تمدد المعدة مع الزمن.

2 اعتياد الجسم والعقل على المعدة بحجمها الجديد وتوقفها عن العمل.

أهم الطرق لتجنب فشل عملية طي المعدة

لتجنّب أي فشل لعملية طي المعدة على المريض الالتزام بكافة التعليمات الّتي يوصي بها الطبيب، حيث يجب الالتزام بنظام غذائي معين.

لذا يجب على المريض اتّباع حمية سوائل بعد العملية مباشرةً ولمدة شهر، حيث يجب أن يكون كل ما يتناوله المريض سائل. وبعد انتهاء الشهر الأول يستطيع المريض الانتقال لتناول الأطعمة الليّنة تدريجيًا مع اتّباع الآتي:

• يجب على المريض مضغ الطعام بشكل جيد قبل بلعه.
• يجب على المريض أن لا يشرب إي نوع من انواع السوائل مع الأكل، فقد يؤدّي ذلك إلى امتلاء المعدة.
• يجب على المريض أن يشرب السوائل بعد نصف ساعة من تناول الطعام.
• يجب على المريض تجنّب الأطعمة والمشروبات عالية السعرات الحرارية.
• يجب على المريض تناول المكملات الغذائية الّتي ينصح بها الطبيب يوميًا.

وبعد شهرين إلى ثلاثة أشهر يستطيع المريض العودة لتناول الأطعمة الطبيعية، لكن بالكميات المسموحة.

للمزيد من المعلومات تواصل معنا عبر الواتس اب.